«Трубка в дыхательных путях, аппарат дышит за ребёнка — это страшно смотреть. Но без этого он бы не смог жить. ИВЛ — это не приговор. Это мост между остановкой дыхания и первым самостоятельным вдохом».
Что такое ИВЛ простыми словами?
Аппарат ИВЛ делает за ребёнка то, что он пока не может сам — доставляет кислород в лёгкие и удаляет углекислый газ. Лёгкие при этом отдыхают, выздоравливают, созревают. Как только они будут готовы — мы отключаем аппарат.
Почему ребёнок не может дышать сам?
Есть несколько причин (врач объяснит именно вашу):
- Лёгкие незрелые (у глубоконедоношенных).
- Тяжёлая пневмония или отёк лёгких.
- После операции (наркоз и миорелаксанты расслабляют дыхательные мышцы).
- Родовая травма, асфиксия, судороги — мозг пока не даёт команду «дыши».
Как выглядит ИВЛ?
Через рот или нос ребёнка проходит тонкая пластиковая трубка (эндотрахеальная) — она идёт в трахею. Трубка соединена с аппаратом, который подаёт воздух с кислородом. Аппарат «вздыхает» с определённой частотой — иногда тикает, иногда пыхтит. Это нормально.
Страшно? Да. Опасно? Нет, если за этим следим мы. А следим мы постоянно.
Не больно ли ребёнку?
Трубка находится там, где нет болевых рецепторов. Но она вызывает дискомфорт (ощущение инородного тела). Чтобы ребёнок не беспокоился, не выплёвывал трубку и не боролся с аппаратом, мы даём седативные (успокоительные) и обезболивающие препараты. Ребёнок спит или дремлет.
Что могут делать родители?
- Говорить. Даже через закрытый кувез, даже через маску. Ваш голос — успокоительное. Ребёнок слышит и знает: мама рядом.
- Гладить. Если медсестра разрешит — через окошко кувеза погладить ножку, ручку, головку. Тепло ваших рук снижает стресс.
- Сцеживать молоко.
- Спрашивать. «Когда отключат?», «Какие настройки?», «Падает ли сатурация?» — врач ответит.
Чего делать НЕЛЬЗЯ?
- Отключать аппарат и трогать трубку.
- Кричать и плакать громко у кувеза (пугает ребёнка).
Как долго это будет?
От нескольких часов до нескольких недель. Решение об отключении принимает врач, когда:
- Лёгкие созрели или инфекция отступила.
- Ребёнок делает попытки дышать сам.
- Газы крови в норме (кислород усваивается, углекислота выводится).
Отключение ИВЛ (экстубация) происходит за секунды: трубку вытаскивают, дают кислород через маску. Это не больно. Ребёнок может сразу закричать — это лучший звук для нас: значит, лёгкие расправились.
Запомните главное
Пока ребёнок на ИВЛ — он жив. Аппарат не заменяет его лёгкие навсегда. Он даёт время, чтобы они восстановились или созрели. Это как мост через пропасть — страшно идти, но он ведёт к спасению.
Мы не спим, пока аппарат дышит за вашего ребёнка. Мы рядом. Мы контролируем. Мы верим в отключение.
Вернуться к часто задаваемым вопросам >>
EN
RU
