ЭТАПЫ ВЕДЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
7-12 неделя – первый прием акушера-гинеколога. Знакомство с доктором, осмотр, УЗИ, обсуждение своих ощущений и возможных тревог, доверительная беседа и ответы на все ваши вопросы – это первый этап. Зачастую именно на первом приеме женщина слышит первое сердцебиение малыша – беременность прогрессирует, а также может получить направления на ряд лабораторных исследований, если до наступления беременности диагностика пройдена не была.
12-28 неделя – доктора нужно посещать 1 раз в 4 недели с целью контроля состояния вашего здоровья и благополучного развития плода, при необходимости назначаются посещения других специалистов. Важно, чтобы вы делились с врачом каждым изменением, возникающим в вашем организме в этот период, задавали все интересующие вас вопросы.
28-36 неделя – консультации акушера-гинеколога необходимы 1 раз в 2 недели, прием включает назначение ультразвукового исследования, лабораторную диагностику, осмотры, оценку общего состояние матери и плода. При необходимости – рекомендации по поддерживающему беременность лечению и терапии соматических заболеваний у мамы.
36-40 неделя – в этот период доктора уже необходимо посещать 1 раз в неделю. Малыш совсем скоро появится на свет, необходимо еще раз оценить здоровье женщины и плода, провести анализы, перед родами УЗИ – с целью уточнения предполагаемой массы и положения ребенка, в ряде случаев – специализированное исследования сердца малыша. Если будущая мама ранее не посещала школу будущих родителей, сейчас ей проводится предродовой инструктаж.
ВАЖНО: На 30-й неделе беременности женщина получает обменную карту установленного образца, действительную на всей территории Российской Федерации.
1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и плода. УЗИ позволяет наиболее точно определить срок беременности и родов. УЗИ плода при
подозрении на неправильное положение и/или предлежание плода для уточнения диагноза.
2. Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-1/2 (далее – ВИЧ) и антигена p24 (Human immunodeçciency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
3. Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
4. Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
5. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
6. Определение антител класса G (IgG) и класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови однократно при 1-м визите в 1-м или 2-м триместрах беременности.
7. Определение антигена стрептококка группы В (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель беременности.
8. Микроскопическое исследование влагалищных мазков при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, включая микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады (Trichomonas vaginalis), микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы.
9. Микробиологическое (культуральное) исследование средней порции мочи на бактериальные патогены однократно на выявление бессимптомной
бактериурии при 1-м визите.
10. Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) однократно при 1-м визите.
11. Определение антирезусных антител при 1-м визите, затем при отсутствии антител в 18-20 недель беременности и в 28 недель беременности - при отрицательном резусе крови беременной пациентки.
12. Общий (клинический) анализ крови при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.
13. Биохимическое общетерапевтический анализ крови при 1-м визите и в 3-м триместре беременности.
14. Определение нарушения углеводного обмена при 1-м визите и в 24-26 недель беременности.
15. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы в 24-28 недель беременности в случае, если у беременной не было выявлено нарушение
углеводного обмена.
16. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы в 24-28 недель беременности в случае, если у беременной пациентки из группы высокого
риска гестационного сахарного диабета (ГСД)не было выявлено нарушение углеводного обмена.
17. Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) при 1-м визите и перед родами.
18. Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови однократно при 1-м визите.
19. Общий (клинический) анализ мочи при 1-м визите, во 2-м и в 3-м триместре беременности.
20.Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала) при 1-м визите во время беременности.
Если вы предполагаете, что беременны, либо уже находитесь в периоде вынашивания беременности, однако все еще не находитесь под наблюдением доктора – не откладывайте посещение специалиста и не пренебрегайте регулярными визитами к акушеру-гинекологу и прохождением необходимых исследований. Консультации врача и адекватная пренатальная диагностика – залог вашего здоровья и здоровья вашего будущего ребенка.
Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.
EN
RU
